Plan de Punct de Serviciu (POS)
Un plan punct-de-serviciu (POS) este un tip de plan de asigurări medicale administrate care oferă beneficii diferite, în funcție de faptul dacă asiguratul folosește furnizori de servicii medicale din rețea sau din afara rețelei. Un POS combină caracteristicile celor mai comune două tipuri de planuri de asigurări de sănătate, organizația de întreținere a sănătății (HMO) și organizația de furnizori preferată (PPO). Planurile POS reprezintă doar o mică parte din piața asigurărilor de sănătate; majoritatea asiguraților au planuri HMO sau PPO.
BREAKING DOWN Plan de serviciu (POS)
Un plan punct-de-serviciu este ca un HMO, în condițiile în care obligarea asiguratului să aleagă un medic de îngrijire primară în rețea și să obțină sesizări de la acel medic dacă doresc ca planul să acopere serviciile unui specialist. Și un plan punct-de-serviciu este ca un PPO prin faptul că acesta oferă în continuare acoperire pentru serviciile din afara rețelei, dar asiguratul va trebui să plătească mai mult decât dacă ar folosi servicii în rețea. Cu toate acestea, planul POS va plăti mai mult către un serviciu din afara rețelei dacă acesta este trimis de medicul de asistență primară decât dacă deținătorul de poliță iese în afara rețelei fără sesizare. Primele pentru un plan POS se încadrează între primele mai mici oferite de un HMO și primele mai mari ale unei PPO.
Planurile POS impun deținătorului poliței să efectueze copagamente, dar copagările în rețea sunt adesea de la 10 la 25 USD la o întâlnire. De asemenea, planurile POS nu au deductibile pentru serviciile din rețea, ceea ce reprezintă un avantaj semnificativ față de PPO. De asemenea, planurile POS oferă acoperire la nivel național, ceea ce beneficiază pacienții care călătoresc frecvent. Un dezavantaj este că deductibilele din afara rețelei tind să fie ridicate pentru planurile POS, astfel încât pacienții care utilizează servicii din afara rețelei vor plăti costurile complete ale îngrijirii din buzunar până când vor ajunge la deductibilul planului. În plus, un pacient care nu folosește niciodată serviciile în afara rețelei unui plan POS ar fi probabil mai bine cu un HMO din cauza primelor mai mici.
Impopularitatea relativă a planurilor de punct de serviciu
Deși planurile POS combină cele mai bune caracteristici ale HMO și PPO, acestea dețin doar o cotă de piață relativ mică. Un motiv poate fi faptul că planurile POS sunt comercializate mai puțin agresiv decât alte planuri. De asemenea, prețul ar putea fi o problemă. Deși planurile POS pot fi cu până la 50 la sută mai ieftine decât PPO-urile, primele pot costa cu 50% mai mult decât pentru HMO-uri. Pe de altă parte, planurile POS pot fi cu până la 50 la sută mai ieftine decât PPO-urile. Detaliile planului POS pot fi de asemenea provocatoare. Planurile pot fi confuze și mulți consumatori nu înțeleg care sunt costurile.
Compararea conturilor de investiții Denumirea furnizorului Descrierea divulgatorului de publicitate × Ofertele care apar în acest tabel provin din parteneriate de la care Investopedia primește compensații.