Revendicări false
Termenul de creanțe false se referă la cererile de asigurare care sunt făcute în mod fraudulos. Aceste afirmații sunt făcute în încercarea ca asiguratul să beneficieze financiar de la formularea de creanțe false sau exagerate. În timp ce astfel de practici sunt o întâmplare destul de comună, acestea sunt extrem de ilegale.
Înțelegerea revendicărilor false
Creanțele false sunt deseori exagerări ale creanțelor valabile la o poliță de asigurare. De exemplu, un deținător de poliță de asigurare poate fi victima unei încălcări și intrări unde au fost furate obiecte. Numărul (și valoarea) articolelor furate poate fi exagerat în raportul de revendicări, ceea ce indică faptul că au fost furate mai multe articole decât au fost cu adevărat. Această exagerare ar putea duce la faptul că proprietarul de acasă primește o soluționare de creanță mai mare decât au dreptul. Cererile mari sunt adesea investigate pentru a atenua astfel de probleme.
Modul în care companiile de asigurări descoperă creanțele false
Asiguratorii încearcă să găsească orice tipare în frecvența și tipul revendicărilor anterioare. Companiile de asigurări păstrează înregistrări în profunzime cu privire la revendicări și fac tot felul de analize pentru a interpreta datele pe care le conțin - de la a afla cine este cel mai probabil să depună o cerere până când și unde. Dacă o cerere nu se potrivește tiparului tipic, vor observa. În plus, există o serie de indicatori pe care agenții de asigurare îi caută pentru a identifica posibile cazuri de creanțe false. Ei includ:
- Reclamanții care sunt total calmați și neîncrezători după depunerea unei cereri mari
- Reclamanții care depun chitanțe scrise de mână pentru reparațiile articolelor acoperite
- Reclamanții care adaugă sau cresc proprietarii de case sau acoperirea asigurării auto cu puțin timp înainte de a depune o cerere
- O cerere de avarie a unui incendiu pentru o casă sau un automobil unde incendiul a început imediat după un argument al familiei sau la scurt timp după ce membrii familiei au părăsit casa / mașina
- Revendicări medicale depuse de un angajat temporar, al cărui loc de muncă se încheie
Pentru a identifica mai ușor cazurile de creanțe false, mulți asigurători angajează unități speciale de investigație sau SIU, care sunt alcătuite din angajați, care au experiență ca detectivi, ofițeri de poliție și profesii similare. Aceștia pot efectua o gamă largă de teste și verificări pentru a identifica pe oricine încearcă să comită fraudă. Iată câteva lucruri pe care le pot face:
- Efectuați analize ale modelului de arsură și simulări computerizate pe mașini și locuințe deteriorate de incendiu pentru a determina dacă focul a fost setat intenționat sau accidental.
- Stabiliți dacă leziunile unui reclamant se potrivesc cu un accident raportat.
- Cercetați vehiculele deteriorate pentru a vedea dacă amortizările și zgârieturile rezultate sunt în concordanță cu raportul de accident. Analiza ruginii și modelele de uzură pot fi, de asemenea, inspectate pentru a stabili dacă daunele sunt de fapt dintr-un accident vechi.
- Efectuați analize financiare asupra reclamanților. Revendicările proprietarilor de autoturisme sau ale locuințelor de la cei care se află în urma plăților cu mașina sau ipotecile pot fi semnalizate imediat ca fiind potențial frauduloase.