Ce sunt medicii de asistență primară directă și cum găsiți unul?

În actualul climat de sănătate, o relație puternică individuală cu medicul poate părea relicva unei epoci trecute.

Crizați de o penurie la nivel național de medici de asistență primară, majoritatea furnizorilor sunt nevoiți să vadă câteva zeci de pacienți pe săptămână. Orice dincolo de o întâlnire rapidă între medic și pacient poate fi greu de găsit.

Cu toate acestea, un model netradițional cunoscut sub numele de asistență primară directă, sau DPC, încearcă să schimbe asta.

Un model diferit de îngrijire primară

Spre deosebire de taxa de serviciu pe care o folosesc majoritatea furnizorilor, medicii de asistență primară directă își taxează pacienții o rată lunară fixă.

Mulți dintre acești medici lucrează cu pacienți pe piața individuală de sănătate. Însă unii colaborează, de asemenea, cu angajatorii și companiile de asigurări - chiar și planurile Medicare Advantage - care apoi contractează cu aceștia pentru a oferi asistență primară all-inclusive. (Pentru mai multe, citiți: Cinci caracteristici distincte ale Medicare Advantage .)

Medicii care utilizează un model exclusiv în numerar tind să petreacă mai mult timp comunicând cu pacienții - de multe ori prin telefon sau prin e-mail. Acestea sunt activități care nu sunt rambursate în paradigma standard de asistență medicală, așa că nu există un stimulent financiar real pentru a petrece mult timp în interacțiuni din afara biroului.

Practicanții DPC spun că au mai multe șanse de a urmări pacienții și de a trata afecțiunile cronice într-o manieră practică. Și asta, susțin ei, duce la rezultate mai bune pe termen lung de sănătate, în special pentru cei cu istoric medical complicat.

Asistența primară directă poate părea foarte mult ca medicamentul de concierge, dar există o diferență importantă. Acesta din urmă este comercializat către pacienți mai înflăcărați, taxele lunare rulând adesea câteva sute de dolari sau mai mult pe lună. DPC este un model mai accesibil, cu o rată de obicei de la 25 la 90 USD pe lună. Acest lucru va oferi pacienților acces la un meniu de servicii, cum ar fi examinările de wellness și screeninguri de bază.

Deoarece medicii nu facturează pentru fiecare examen și test pe care îl oferă, ei pot reduce dramatic cheltuielile personalului de la birou. Acest lucru le permite să încarce mai puțin decât ar face altfel pentru un nivel similar de îngrijire.

Există anumite nevoi pe care asistența primară directă nu le include, cum ar fi spitalizarea și testarea mai avansată. Majoritatea pacienților au încă nevoie de un plan separat de asigurare care să acopere acele lucruri - și care îi ajută să îndeplinească cerințele Legii de îngrijire la prețuri accesibile. Adesea, vor alege un plan relativ scăzut, cu deductibilitate ridicată, care să se ocupe de aceste servicii mai scumpe. Rețineți că plățile DPC nu contează pentru îndeplinirea deductibilelor pentru aceste planuri de asigurare.

Un deficit de medici DPC

În timp ce o relație mai intimă cu medicul s-ar putea să pară atrăgătoare pentru mulți pacienți, există încă unele obstacole mari.

Un exemplu: regulile IRS împiedică persoanele fizice să folosească fonduri în contul lor de economii de sănătate să plătească costuri DPC lunare. Proiectele de lege care anulează această interdicție au fost introduse în Congres, deși fără succes până acum. (Vezi: Pro și contra unui cont de economii de sănătate .)

Și atunci există faptul că DPC este încă o parte foarte mică din sistemul de sănătate din SUA. Potrivit Coaliției de asistență primară directă, o asociație comercială, există puțin peste 500 de medici care folosesc această abordare în toată țara. Acest număr a crescut în ultimii ani, deși într-un ritm modest.

Trecerea la un model exclusiv în numerar poate fi riscantă, în special pentru medicii mai tineri care nu au capital sau nu au experiență în gestionarea unei practici care să se aventureze pe cont propriu. Cei care fac tranziția văd de obicei mai puțini pacienți decât colegii lor pentru a petrece mai mult timp cu fiecare. O practică tradițională poate oferi îngrijiri pentru 2.000 de pacienți, în timp ce practicienii DPC ar putea trata mai puțin de 30% din această cantitate.

În consecință, găsirea unui grup DPC care acceptă noi pacienți poate fi dificilă. O simplă căutare pe web este o modalitate de a găsi practici în zona dvs. Există, de asemenea, o listă de practici afiliate Coaliției de asistență primară directă pe site-ul grupului. Desigur, atunci când găsiți un medic, faceți aceeași cercetare cu privire la educația, experiența și afilierea sa la spital, pe care ați face-o cu orice medic pe care îl considerați.

Linia de jos

Mulți pacienți își doresc o relație mai strânsă cu medicul lor. Practicile medicale contra cost oferă o speranță considerabilă în această privință, însă găsirea unui furnizor disponibil este încă o comandă mare în majoritatea părților țării. De asemenea, este important să vă asigurați că orice plan pe care îl acceptați are prevederi pentru a satisface cerințele ACA. Deoarece practicile DPC sunt concepute pentru a oferi îngrijiri primare, fiți atenți în special la costul opțiunii dacă dvs. sau cineva din familia dumneavoastră aveți o afecțiune de sănătate care necesită vizite regulate la specialiști.