Lucrurile care nu sunt îngrijite de casele de îngrijire medicală

Persoanele care locuiesc în case de îngrijire medicală se află în poziții vulnerabile. Mulți rezidenți au nevoie de îngrijire frecventă sau constantă personală sau de asistență medicală. De exemplu, unii rezidenți bolnavi cronici au nevoie de asistență medicală cu normă întreagă, în timp ce unii persoane cu dizabilități au nevoie doar de ajutor pentru activitățile de zi cu zi. Există legi federale și de stat pentru a proteja îngrijirea rezidenților de la casele de îngrijire. Cu toate acestea, capacitatea ta de a te proteja pe tine sau pe persoana iubită în timpul șederii la casă de îngrijire medicală depinde în parte de a ști ce sunt aceste facilități care nu au voie să facă și ce acțiuni trebuie întreprinse dacă se produce o încălcare

Drepturile pacientului

În acest articol, abordăm unele dintre drepturile și protecțiile pe care Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) le-a stabilit pentru facilitățile de îngrijiri medicale Medicare și Medicaid, împreună cu unele informații ale unui expert de casă de îngrijire medicală. Aceste drepturi de acoperire au fost adăugate în 2016 (unele vor fi introduse treptat între atunci și 2019), inclusiv drepturile de a da în judecată unitatea de îngrijire medicală, de a avea vizitatori aproape în orice moment și trebuie să fie protejate de proprietăți.

Punctele din acest articol se aplică în mod special instalațiilor de asistență medicală calificate - definite de Medicare ca o unitate specială sau o parte dintr-un spital care oferă servicii profesionale necesare medical. Aceste servicii provin de la asistenți medicali, terapeuți fizici și ocupaționali, patologi de vorbire și audiologi. Indicațiile din această lucrare nu se aplică la unitățile de locuit asistate sau la casele de pensionare.

Cheie de luat cu cheie

• Casele de îngrijire medicală oferă îngrijiri medicale calificate pentru persoanele bolnave cronice și / sau cu dizabilități.
• Centrele pentru servicii de Medicare și Medicaid (CMS) au detaliat drepturile și protecțiile îndreptățite de rezidenții la facilitățile eligibile Medicare și Medicaid.
• Locuitorii au multe drepturi, inclusiv dreptul de a-și gestiona afacerile financiare, de a fi parte la tratamentul lor medical, de a nu se abuza și de a se bucura de proprietatea lor protejată.
• Locuitorii din casele de îngrijire medicală au dreptul să raporteze abuzuri și să înregistreze reclamații fără retributie.
• Dreptul de a acționa în justiție unități de îngrijire a căminelor de asistență medicală finanțate de federație nu a fost acordat rezidenților la domiciliu medical până în 2016.

Înainte de a vă muta

Legea federală interzice instituțiilor de asistență medicală calificate să discrimineze împotriva claselor protejate. Cu alte cuvinte, ei nu pot decide dacă cineva poate trăi acolo în funcție de rasa, culoarea, religia, vârsta, sexul sau orice altă caracteristică protejată. Dacă bănuiți că o casă de îngrijire medicală a încălcat această lege privind drepturile civile, ar trebui să raportați acest serviciu ombudsmanului dumneavoastră local de îngrijire pe termen lung și agenției care reglementează casele de îngrijire medicală din statul dvs.; Medicare oferă un formular oficial de reclamație.

O unitate de asistență calificată trebuie să declare în scris înainte ca un pacient să se mute în ce servicii va oferi și taxele aferente. De asemenea, în timp ce unele tipuri de unități de pensionare, cum ar fi comunitățile de îngrijire continuă, necesită o taxă de cumpărare substanțială în avans, care garantează rezidenților acces la diferite niveluri de îngrijire pe măsură ce nevoile lor se schimbă, instalațiile de asistență specializată nu pot impune astfel de taxe.

La intrarea într-o casă de îngrijire medicală

Atunci când un pacient intră prima dată într-o casă de îngrijire medicală, acesta este supus unei evaluări de sănătate, iar evaluările continuă zilnic pe durata șederii. Medicul pacientului și personalul din casă de asistență vor evalua sănătatea fizică și psihică a pacientului, medicamentele, capacitatea de a gestiona sarcinile zilnice (de exemplu, îmbrăcarea, mâncatul, scăldatul, folosirea toaletei etc.) și capacitatea de a vorbi și de a lua decizii. Aceste evaluări sunt utilizate pentru a planifica tratamentul, a evalua progresul și a determina eligibilitatea continuă pentru acoperirea Medicare. Locuitorii din casele de îngrijire medicală au voie să participe și să cântărească în planul de îngrijire. Dacă nu sunt capabili să facă acest lucru, cineva în care au încredere, precum un copil adult sau o soră, poate participa în numele lor.

Afaceri financiare

În timp ce o casă de îngrijire medicală se poate oferi să gestioneze fondurile unui rezident ca parte a serviciilor sale, nu poate cere unui rezident să-i permită să-și gestioneze banii și nici nu poate face acest lucru fără acordul scris al rezidentului. Chiar dacă rezidentul își dă acordul, casa de asistență trebuie să furnizeze situații financiare trimestriale și nu poate împiedica astfel de persoane să acceseze conturile lor bancare, numerar sau documente financiare. În plus, dacă un rezident depune peste 50 USD într-un cont gestionat, acel cont trebuie să plătească dobânzi.

Tratament uman pentru căminele de îngrijire medicală

Legea federală protejează „dreptul de a fi tratat cu demnitate și respect”, al rezidenților caselor de îngrijire medicală, care include luarea de decizii, cum ar fi ora la care să te culci și să te ridici; la ce oră să mănânci mese; și ce activități trebuie efectuate în timpul zilei, atât timp cât aceste decizii nu intră în conflict cu planul de îngrijire. Personalul nu are voie să abuzeze verbal sau fizic de pacienți, să administreze medicamente care nu fac parte din planul de tratament, să restricționeze fizic pacienții (dacă nu reprezintă un pericol pentru ei înșiși sau pentru alții), să-i izoleze involuntar de ceilalți sau să ia sau să utilizeze un rezident proprietate (care include interzicerea altor rezidenți sau oricărui altcineva care lucrează sau să viziteze instalația să ia sau să folosească proprietatea rezidenților). Pacienții au dreptul la confidențialitate și proprietate personală, care include permisiunea de a-și deschide poșta și de a avea conversații prin telefon privat.

Pacienților li se permite să aibă vizitatori în perioadele rezonabile și, de asemenea, li se permite să interzică cine nu dorește să viziteze. Membrii familiei trebuie să li se permită accesul în orice moment (cu excepția cazului în care pacientul dorește altfel). Facilitatea poartă, de asemenea, responsabilitatea pentru comportamentul pacienților față de alți pacienți: De exemplu, aceasta trebuie să acționeze dacă află că un rezident dă probleme unui alt rezident.

Tratament medical

Deși pacienții pot avea o sănătate slabă, fizică sau mentală, ei au dreptul să li se spună care este starea lor fizică, cu ce afecțiuni au fost diagnosticați și cu ce medicamente li s-au prescris. Au dreptul de a-și vedea fișele medicale. Pacienții pot continua să-și vadă medicii - pot refuza serviciile practicienilor rezidenți sau ale practicienilor numiți de către casă - și au același drept de a refuza tratamentele și medicamentele pe care ambulatorii le fac. Dacă pacienții au nevoie de consiliere mentală, legală sau financiară legată de tratamentul lor, casa de asistență trebuie să ofere aceste servicii.

Medicare Acoperire

Un lucru care nu este necesar să se facă este să țină evidența beneficiilor Medicare utilizate pentru îngrijirea pacientului. Când vine vorba de facilități, acoperirea Medicare este oarecum complicată; acoperă o ședere completă pentru un anumit număr de zile și apoi plătește o sumă stabilită pentru o perioadă suplimentară - și toate acestea numai în anumite condiții. După aceea, pacienții sunt responsabili pentru întreaga factură, cu excepția cazului în care au o asigurare de îngrijire de lungă durată sau o altă formă de acoperire. Casa de asistență nu este obligată să anunțe un rezident că zilele de prestație se termină și poate continua să le perceapă pentru îngrijirea lor.

Există o excepție: Dacă beneficiile Medicare Originală se opresc mai devreme decât se aștepta, deoarece îngrijirea este considerată nu mai „rezonabilă și necesară din punct de vedere medical”, casa de asistență trebuie să anunțe pacientul că acoperirea se încheie, când se încheie și de ce. De asemenea, trebuie să le spună acestor pacienți că vor fi responsabili pentru costurile suplimentare și cât vor estima aceste costuri.

Cu toate acestea, o instalație nu poate de obicei să solicite unui alt membru al familiei să plătească pentru îngrijirea unui rezident.

Părăsirea Acasă

Casele de îngrijire medicală trebuie să vă ajute în planificarea externării. În general, aceștia nu pot elibera pacienții sau nu-i pot transfera într-o altă unitate fără consimțământul lor - decât dacă (a) sănătatea lor a scăzut până la punctul în care instalația nu le mai poate satisface nevoile; (b) s-au îmbunătățit până la punctul în care nu mai necesită serviciile instalației; sau (c) reprezintă o amenințare pentru bunăstarea lor sau a celorlalți rezidenți.

De asemenea, un rezident poate fi externat pentru că nu a plătit facturile facilității (cu excepția cazului în care delincvența este cauzată de așteptarea plăților Medicaid).

Înregistrarea reclamațiilor

Locuitorii și avocații lor au dreptul de a se plânge de orice problemă cu care se confruntă într-o casă de bătrâni, iar casele de îngrijire nu pot pedepsi pe cineva pentru că a vorbit. „Locuitorii și îngrijitorii ar trebui să vorbească cu un supraveghetor sau administrator chiar și despre o problemă aparent minoră”, spune Brian Lee, directorul executiv al Tallahassee, familii pentru o mai bună îngrijire, bazate pe Fla. El crede că problemele mici pot zăpada în situații periculoase. De exemplu, ceva atât de simplu precum plasarea repetată a apei unui rezident la îndemână la cină poate duce la deshidratare, spitalizare, infecție sau chiar moarte.

"Alte încălcări comune care trebuie luate în considerare includ plăgi netratate; erori de medicație care pot duce la vătămare sau moarte; vorbire lipsită de respect, deprimare sau intimidare; neglijarea respectării adecvate a spălării mâinilor sau a altor practici de control al infecțiilor, care pot duce la focare; și mâncare prost pregătită ", spune Lee. Încălcări egale precum agresiunea sexuală, abuzul fizic și supramedicația „nu sunt norma, dar sunt mai răspândite decât ne dăm seama”, adaugă el. În cazul în care conducerea unității nu poate sau nu rezolvă problema, Lee recomandă raportarea problemei către agenția de sondaj de stat, care aplică legile și reglementările la casele de asistență medicală, și ombudsmanului local de îngrijire de lungă durată, care poate pleda pentru familia în nume gratuit.

O reglementare promulgată în septembrie 2016 a oferit rezidenților casei de asistență medicală și familiilor acestora posibilitatea de a da în judecată orice casă de asistență care primește finanțare federală. Anterior, casele de îngrijire medicală ar putea încerca să forțeze oamenii să arbitreze, ceea ce înseamnă că multe cazuri de calitate a îngrijirilor și a problemelor de siguranță - inclusiv abuz, hărțuire și moarte greșită - ar putea fi ținute sub incidență. Deoarece procedurile judiciare sunt în evidență publică, în timp ce procedurile de arbitraj sunt private, casele de îngrijire medicală au acum un stimulent mai mare pentru a oferi îngrijiri de înaltă calitate, iar consumatorii au mai multe informații despre ce case trebuie evitate.

Noile protecții

Noile reglementări care vor fi introduse treptat din noiembrie 2016 până în 2019 vor oferi rezidenților de la casele de asistență drepturi suplimentare. Locuitorii vor avea voie să primească orice vizitator, nu doar rude, la orice oră a zilei, atât timp cât vizitatorii lor nu îi deranjează pe rezidenții săi. Locuitorilor care doresc să locuiască împreună li se va permite, iar casele de îngrijire medicală vor avea o responsabilitate mai mare de a se asigura că bunurile personale ale rezidenților nu sunt pierdute sau furate. De asemenea, li se va cere să ofere mese și gustări atunci când rezidenții le vor, nu doar la ore fixe. Personalul va primi o pregătire mai mare în îngrijirea pacienților cu demență și prevenirea abuzurilor în vârstă, iar casele de îngrijire medicală nu vor putea să-i dea afară cu ușurință rezidenților cu demență, trimitându-i la un spital și refuzând apoi să le readmite.

Linia de jos

În esență, drepturile unei persoane ca rezident la casă de asistență reflectă drepturile pe care le avea în afara unității. Pacienții ar putea avea mai puțin control asupra vieții lor din cauza condiției lor fizice sau psihice, dar asta nu face bine ca altcineva să domine, să intimideze sau să exercite autoritate dincolo de ceea ce este necesar pentru a-i ajuta să gestioneze zi de zi. viață și să te îmbunătățești. Neglijarea, discriminarea, abuzul și furtul sunt inacceptabile în orice cadru și asta include case de îngrijire medicală.