Stare preexistentă
O afecțiune preexistentă este orice boală personală sau o stare de sănătate care a fost cunoscută și care exista înainte de redactarea și semnarea unui contract de asigurare. Politicile de asigurare de sănătate sau de viață vor identifica adesea condițiile preexistente ale unui client înainte de a scrie un contract de asigurare pentru acea persoană și, de obicei, nu vor acoperi condițiile preexistente decât după trecerea unei perioade de timp specificate. În unele cazuri, este posibil ca condițiile preexistente să nu fie deloc acoperite.
Îndepărtarea stării preexistente
Companiile de asigurare nu doresc de obicei să ofere o acoperire de asigurare pentru condiții preexistente, adică circumstanțe medicale care sunt deja cunoscute.
De exemplu, o companie de asigurări nu ar fi dispusă să scrie un contract de asigurare împotriva incendiilor pentru un proprietar, dacă compania ar ști că casa individului a fost deja distrusă într-un incendiu. În același mod, o companie de asigurări nu ar fi dispusă să scrie o poliță de asigurare de viață pentru o persoană care era deja cunoscută a fi bolnavă definitiv.
Companiile de asigurare utilizează de obicei una dintre cele două definiții pentru a identifica astfel de condiții. Conform definiției „standardului obiectiv”, o afecțiune preexistentă este orice afecțiune pentru care pacientul a primit deja sfaturi sau tratament medical înainte de înscrierea într-un nou plan de asigurare medicală. În conformitate cu definiția mai largă, „persoană prudentă”, o afecțiune preexistentă este orice pentru care au fost prezente simptome, iar o persoană prudentă ar fi căutat tratament. Afecțiunile preexistente pot include boli grave, precum cancerul, afecțiuni mai puțin grave, cum ar fi un picior rupt și chiar medicamente cu prescripție medicală. În special, sarcina este o afecțiune preexistentă care va fi tratată indiferent de tratamentul prealabil.
Condiții preexistente și legislația în vigoare
În conformitate cu legislația în vigoare, companiile de asigurări de sănătate nu pot refuza să vă acopere sau să vă plătească mai mult doar pentru că o persoană are o afecțiune preexistentă. Aceste reguli au intrat în vigoare pentru anii planului care încep de la 1 ianuarie 2014 sau după 1 an. Asiguratorii de sănătate nu mai pot percepe o taxă mai mare sau pot refuza acoperirea dvs. sau a copilului dvs. din cauza unei condiții de sănătate preexistente precum astmul, diabetul sau cancerul. De asemenea, nu pot limita beneficiile pentru o afecțiune preexistentă. După ce ai asigurare, o companie de asigurare nu poate refuza să acopere tratamentul pentru o afecțiune preexistentă.
Regula de acoperire preexistentă nu se aplică polițelor de asigurare de sănătate individuale „bunică”. O poliță de asigurare de sănătate individuală bunică este o poliță pe care ai cumpărat-o pentru tine sau pentru familia ta sau înainte de 23 martie 2010, care nu a fost modificată în anumite moduri specifice care reduc beneficiile sau cresc costurile pentru consumatori.
Compararea conturilor de investiții Denumirea furnizorului Descrierea divulgatorului de publicitate × Ofertele care apar în acest tabel provin din parteneriate de la care Investopedia primește compensații.