Când asigurarea de sănătate nu vă acoperă facturile

Asigurările de sănătate ar trebui să fie o modalitate de a vă proteja de ruina financiară în caz de urgență medicală, dar pentru milioane de americani, acest lucru nu este cazul. De fapt, 43 de milioane de americani au una sau mai multe facturi medicale restante pe raportul de credit, notează Biroul pentru protecția financiară a consumatorului (CFPB). Facturile medicale delincvente reprezintă de asemenea 52% din conturile de colectare din rapoartele de credit, adaugă articolul.

Cei care au avut norocul să scape de mânia colecțiilor se pot totuși lupta cu o serie de alte probleme financiare din cauza facturilor medicale excesive. De ce acești consumatori, care și-au făcut partea asigurând acoperirea, sunt încă nevoiți să facă față facturilor costisitoare pentru îngrijirea medicală? Există mai multe motive, dar în fruntea listei sunt excluse serviciile, furnizorii din afara rețelei și copiile excesive.

Statistici surprinzătoare

Un sondaj național realizat de Radio Publică Națională, Fundația Robert Wood Johnson și Școala Harvard TH Chan de Sănătate Publică au dezvăluit următoarele statistici despre costurile de sănătate:

• 26% dintre respondenți au considerat că costurile medicale au cauzat o problemă financiară gravă.
• 42% dintre respondenți și-au epuizat economiile pentru a acoperi cheltuielile medicale.
• 44% dintre respondenți s-au înscris într-un plan de plată pentru a face facturile medicale mai gestionabile.
• 39% dintre respondenți au fost contactați de către colecționarii facturilor pentru nerespectarea plăților la timp.
• 27% dintre respondenți s-au luptat să acopere cheltuielile cu alimentele, utilitățile și locuințele din cauza facturilor medicale.
• 23% dintre respondenți au apelat la carduri de credit pentru a acoperi costurile de asistență medicală.
• 19% dintre respondenți au împrumutat fonduri și prevăd dificultăți în rambursarea soldului.
• 7% dintre respondenți au declarat falimentul ca urmare a cheltuielilor medicale.

Cum să reduceți costurile medicale costisitoare

Furnizorii potențiali ai ecranului

Înainte de a semna pe linia punctată pentru a primi servicii, confirmați furnizorilor că se află în rețeaua dvs. Pentru servicii mai avansate, cum ar fi chirurgia, trebuie să vorbiți și cu medicul-șef pentru a vă confirma că toți furnizorii care prestează servicii vă asumă și asigurarea. În caz contrar, puteți suporta taxe grele, deoarece furnizorii din afara rețelei (de exemplu, anestezistul care vă desfășoară activitatea) nu trebuie să respecte tarifele negociate de compania dvs. de asigurări.

Confirmă precizia informațiilor privind asigurarea

De fiecare dată când asigurarea de sănătate se schimbă, trebuie să transmiteți informațiile actualizate furnizorului dvs., astfel încât revendicările dvs. să nu fie procesate folosind vechea poliță care încă este în dosar. În caz contrar, cererea dvs. va fi respinsă și ar trebui să acoperiți costurile tratamentului. Deși este destul de simplu pentru personalul de facturare să retrimită creanța către noua companie de asigurări, puteți ajunge pe scaunul fierbinte cu departamentul de colectare dacă nu obțineți totul îndreptat. Și mai rău, s-ar putea să sfârșiți prin a remite plata pentru servicii care ar fi trebuit să fie acoperite în cadrul politicii dvs. actuale. (Din acest motiv, este esențial să vă cunoaștem drepturile atunci când vine vorba de colectarea datoriilor.)

Solicitați facturi detaliate

Specialiștii în facturare medicală procesează mii de cereri, astfel încât greșelile sunt obligate să se întâmple. Estimarea cât de mare este problema variază de la 7, 1% din cererile plătite care conțin o eroare, potrivit American Medical Association, până la rapoarte de 75% sau 80% din grupurile de revizuire a facturilor, potrivit unui raport CNBC. Din acest motiv, ar trebui să solicitați întotdeauna facturi detaliate și să examinați cu atenție fiecare linie pentru duplicări, servicii pe care nu le-ați primit, discrepanțe de preț și orice alte probleme. Dacă observați inexactități, adresați-vă imediat departamentului de facturare al furnizorului dvs. pentru a rezolva eventualele probleme.

Comparați cotații pentru servicii

Cine spune că nu puteți face cumpărături pentru furnizorii de servicii medicale? Unele servicii vin la un preț de preț substanțial mai mare decât alții, așa că explorați-vă opțiunile dacă există mai mult de unul disponibil. De asemenea, comparați costurile din buzunar între furnizori. Procedurile chirurgicale efectuate la spitale și tratamentele primite în camera de urgență au o reputație de a fi mai costisitoare decât serviciile medicale oferite în centrele de ambulatoriu și clinici ambulante.

Ajutor! Sunt îngropat în datorii medicale

Dacă vă luptați să rămâneți la plutire într-o mare de datorii medicale, aici sunt câteva sugestii:

1. Faceți aranjamente de plată. Planurile de plată sunt întotdeauna o opțiune viabilă de luat în considerare dacă facturile dvs. medicale sunt prea costisitoare pentru a face față într-o singură tranzacție. Cu toate acestea, este important să efectuați plăți în timp util și să contactați imediat furnizorul medical dacă situația dvs. financiară se schimbă.
2. Întrebați despre programele de asistență financiară. Unele spitale și furnizori de servicii medicale au programe interne sau sunt conectate cu organizații care oferă asistență pacienților care se află în strâmtoare situații financiare și se luptă să își acopere cheltuielile medicale. Vorbiți cu departamentul de facturare pentru a afla mai multe.
3. Negociază soldul final. Ca ultimă soluție, vă puteți întâlni cu administratorul de facturare și pledați cazul dvs. în încercarea de a negocia soldul final.

Linia de jos

Purtarea unei asigurări adecvate de asigurări de sănătate nu este întotdeauna suficientă pentru a menține sub control costurile crescânde ale asistenței medicale. Din fericire, a fi proactiv poate ajuta consumatorii să reducă costurile, să asigure asistență financiară și, în final, să reducă impactul asupra portofelului lor. (Pentru mai multe informații, citiți mai multe despre modul în care asigurarea de sănătate ajută la gestionarea riscului financiar.)