Pro și contra facilităților de îngrijire pe termen lung la scară mică

Piața facilităților de îngrijire de lungă durată se schimbă pentru a include mai multe alternative la cadrul instituțional tradițional, amplu, pe care mulți dintre noi îl imaginăm atunci când ne gândim la unități cu viață lungă sau asistată. Unii furnizori adoptă o abordare diferită a mediului de îngrijire de lungă durată folosind modelul „casă mică”.

În loc de clădiri cu mai multe etaje pline cu coridoare lungi și sumbre - facilități care seamănă cu spitale în cel mai rău și lanțuri hoteliere corporative în cel mai bun caz - aceste facilități alternative se străduiesc să creeze un mediu de om. Nu mai mult de zeci de locuitori locuiesc în structuri mai mici sau case reale și au camere private și băi cu baie proprie.

Cu toate acestea, aceste case nu sunt neapărat o opțiune mai bună pentru toți pacienții. Haideți să aruncăm o privire asupra avantajelor și contra contra îngrijirii rezidențiale la scară mică, concentrându-ne pe Proiectul Green House, o marcă națională de facilități de îngrijire rezidențială la scară mică.

Pro: Se simte ca acasă

Modelul la scară mică încearcă să se îndepărteze de spitalizarea persoanelor în vârstă, ceea ce fac lucrările tradiționale, mari, care încearcă să obțină eficiențe operaționale bazate pe actualul mediu Medicaid, Medicare și mediul de rambursare a asigurărilor de sănătate - spune Matt Norris, dezvoltator imobiliar comercial cu sediul în San Diego. Motivat de amintirile facilităților depresive pe care le-a îndurat bunicii și alte rude, Norris, lucrează la dezvoltarea mai multor case din Green House în toată țara.

Diferența mare între facilitățile mari, tradiționale de îngrijire a bătrânilor și micile facilități de îngrijire la domiciliu precum Casa Verde este „în structura organizațională.

În cadrul micii piețe de domiciliu, [încercăm] să recreăm îngrijirile personalizate, centrate pe pacient, acordate unei persoane dragi într-un mediu de acasă. Unitățile tradiționale de îngrijire a vârstnicilor sunt organizații ierarhice, centrate pe sarcini, unde personalul mare se concentrează pe executarea unei rutine stricte a sarcinilor asociate cu îngrijirea pacienților. Locuințele Green House sunt facilități centrate pe pacienți, administrate fiecare de mici echipe autogestionate, ceea ce înseamnă că pacienții dictează modul în care trăiesc în casa casei ecologice, la fel ca fiind acasă, iar personalul poate satisface mai bine preferințele și nevoile pacientului.

Unitățile de îngrijire la scară mică urmăresc să ofere o calitate superioară a vieții. Clădirile sunt adesea concepute pentru a avea camere și băi private, camere de zi confortabile, unde rezidenții se pot strânge între ei sau cu vizitatorii pentru a socializa, și un sentiment mai rezidențial în general. Camerele oferă multă lumină solară și oferă acces facil la zonele în aer liber și grădini. Locuitorii își pot seta propriile programe pentru momentul în care vor să se trezească, să mănânce mese și să meargă la culcare. De asemenea, se pot bucura de mese personalizate, gătite la fața locului, în loc să fie restricționate la un meniu setat de mâncare instituțională.

Pro: Mai mult personal per rezident

Principalele atribute pe care le caută familiile, indiferent de îngrijirile rezidențiale din afara casei, iau în considerare asistența medicală de calitate, personalul compătimitor, prietenos și sensibil, precum și securitatea și siguranța, spune Leah Eskenazi, MSW, directorul operațiunilor Family Caregiver Alliance, o organizație non-profit națională bazată pe comunitate, care se adresează furnizării de îngrijiri pe termen lung pentru cei dragi.

Casele mici de îngrijire rezidențială își propun să exceleze în aceste domenii în care instituțiile mai mari de cele mai multe ori nu se aduc. Asistenții medicali din casele Green House, de exemplu, petrec 24 de minute mai mult pe zi îngrijind direct rezidenții, comparativ cu asistenții medicali din instalațiile de asistență medicală tradițională calificată, a descoperit un studiu publicat în Journal of the American Geriatrics Society . Un raport scăzut dintre rezidenți și personalul din casele de îngrijire rezidențială înseamnă că personalul este mai probabil să observe probleme mai devreme, când sunt mici și să ajute pacienții să primească tratament înainte ca aceste probleme să devină grave.

Pro: Abilitatea de a satisface nevoile speciale

Pentru oricine are nevoi specializate, fie că este vorba de o dietă pe care o are medicul, de un stil de viață precum veganismul, un handicap cognitiv, cum ar fi demența, sau are o rasă, religie, cultură sau identitate de gen care se află în afara curentului general, o mică casă de îngrijire rezidențială poate fii ideal. Aceste facilități pot satisface mai ușor aceste nevoi decât o instalație mare. Există, de asemenea, facilități specializate dedicate să servească doar indivizi dintr-un anumit grup, cum ar fi homosexualii și lesbienele sau cei cu nevoi speciale, precum pacienții cu Alzheimer.

Con: Amenajări limitate

Un posibil dezavantaj al facilităților mai mici este faptul că acestea pot oferi mai puține facilități și activități. De asemenea, în timp ce un rezident ar putea avea un apartament întreg într-o unitate de locuit asistată tradițional sau într-o comunitate de îngrijire continuă, acesta ar putea avea un spațiu personal mai mic într-o casă de îngrijire rezidențială.

(Pentru lectură conexă, consultați: Cum puteți găsi o comunitate de pensionare potrivită )

De asemenea, este important să ne gândim la nevoile viitoare de îngrijire, deoarece mișcarea poate fi traumatică. Unele case de îngrijire rezidențială pot oferi în primul rând companie și confort și sunt mai puțin echipate pentru a face față sarcinilor medicale intense, cum ar fi hrănirea tuburilor, îngrijirea rănilor sau administrarea medicamentelor. „Vrei să te asiguri că personalul este priceput în ceea ce privește nivelul de îngrijire al individului și al familiei lor”, spune Eskenazi. Unele case de proiecte pentru casa verde oferă un continuu de îngrijire, ceea ce face posibilă trecerea de la traiul independent la viața asistată la asistența medicală calificată. Nu este cazul tuturor caselor de îngrijire rezidențială.

Con: Disponibilitate limitată

Facilități mari, tradiționale, domină piața; modele mici, alternative, pot fi greu de găsit. Chiar și un brand național precum Proiectul Green House nu are case peste tot. Deși are case în 33 de state cu mai multe activități, acestea sunt adesea răspândite. Acest lucru poate fi dificil dacă o locuință în apropiere sau convenabilă pentru rude este o prioritate.

Pro și Con: Date științifice

La prima vedere, modelul de casă mică pare să ofere persoanelor în vârstă o viață mult mai bună decât norma instituțională. Din păcate, așa cum se întâmplă de multe ori, există mici date empirice pentru a susține acest lucru.

Studiile academice publicate în 2007 și 2008 au descoperit că rezidenții Casei Verzi au fost capabili să aibă grijă de ei mai mult timp în viață, în comparație cu rezidenții tradiționali. De asemenea, au fost mai puțin susceptibili să fie deprimați și familiile lor au fost mult mai satisfăcute de facilitățile și îngrijirea celor dragi pe care le-au primit. Și un mic studiu din 2012 finanțat de Fundația Robert Wood Johnson, o sursă majoră de sprijin financiar pentru Proiectul Green House, a descoperit că rezidenții Casei Verzi erau mai puțin susceptibili de a fi spitalizați decât rezidenții casei de îngrijire medicală.

Acestea fiind spuse, în ianuarie 2016, un studiu a 93 de rezidenți ai casei verzi și 149 de rezidenți tradiționali ai casei de bătrâni Revista internațională de studii de asistență medicală a descoperit că ocupanții ambelor tipuri de facilități au experimentat aceleași rate de deteriorare a capacității lor de a efectua activități de viață zilnică în perioada de studiu de 18 luni. Un studiu strâns legat de aceiași autori publicat în 2015 în International Psychogeriatrics a constatat că, în timp ce locuitorii Green House erau mai implicați social, aveau o rată mai mare de creștere a simptomelor depresive.

Pro și Con: comunitate mică

Casele de îngrijire rezidențială oferă posibilitatea relațiilor strânse cu personalul și alți rezidenți, întrucât rezidenții văd aceiași oameni în fiecare zi. Este minunat dacă îți plac oamenii de la unitate, dar teribil dacă nu, din moment ce există mai puține opțiuni atunci când cauți companie sau îngrijire. Comunitatea mică poate să nu ofere o varietate suficientă pentru extrovertiții care se bucură de interacțiunea cu mulți oameni.

Linia de jos

Pentru persoanele în vârstă care nu mai pot trăi acasă, dar care doresc să evite un cadru instituțional, alternativele potrivite la casele de bătrâni tradiționale pot părea foarte multe de oferit, cu puține dezavantaje. Dar dacă aveți în vedere să vă mutați pe voi sau pe persoana iubită într-una dintre aceste facilități, evaluați cu atenție cât de bine se potrivește locul cu nevoile medicale, schimbările potențiale ale acestor nevoi de-a lungul anilor și preferințele stilului de viață.

Instrumentul de căutare al proiectului Green House vă permite să găsiți facilități în funcție de locație. Unde mai trebuie să cauți opțiuni, mai ales dacă nu există o Casă Verde lângă tine? Unul dintre instrumente este SeniorShare.com, un site de evaluări și recenzii ale consumatorilor pentru îngrijirea persoanelor în vârstă din America de Nord, al cărui site vă permite să căutați în mod specific case de grup pentru persoane în vârstă, numite și case de îngrijire rezidențială. Unele dintre rezultatele căutării dvs. vor fi pentru facilități mari, dar puteți derula cu ușurință pentru a le găsi pe cele mici, apoi puteți citi recenzii (inclusiv pentru casele din Casa Verde), vedeți fotografii și consultați prețurile.

O altă sursă de informații generale, mai ales dacă costul îngrijirii este un motiv de îngrijorare, este Navigatorul pentru îngrijirea familiei Family Caregiver Alliance.

(Pentru lectură aferentă, consultați: alternative la casele de îngrijire medicală .)