Legea privind îngrijirile la prețuri accesibile (ACA)
Legea privind îngrijirile la prețuri accesibile (ACA) este reforma integrală a asistenței medicale semnată de lege de către președintele Barack Obama în martie 2010. Cunoscută oficial ca Legea privind protecția pacientului și îngrijirea accesibilă - și pur și simplu Obamacare - legea include o listă de dispoziții referitoare la sănătate destinate să extindeți acoperirea asigurărilor de sănătate la milioane de americani neasigurați.
Legea a extins eligibilitatea Medicaid, a creat schimburi de asigurări de sănătate și împiedică companiile de asigurări să refuze acoperirea (sau să perceapă mai mult) din cauza condițiilor preexistente. De asemenea, permite copiilor să rămână pe planul de asigurare al părinților lor până la 26 de ani.
Cheie de luat cu cheie
- Actul de îngrijire la prețuri accesibile - cunoscut și sub numele de Obamacare - a fost semnat în lege în martie 2010. Acesta a fost conceput pentru a extinde acoperirea asigurărilor de sănătate la milioane de americani neasigurați.
- Legea a extins eligibilitatea Medicaid și a creat o piață a asigurărilor de sănătate. Acesta împiedică companiile de asigurări să refuze acoperirea din cauza condițiilor preexistente și necesită planuri pentru a acoperi o listă de beneficii esențiale pentru sănătate.
- Familiile cu venituri mici se pot califica pentru economii suplimentare la planurile de asigurare de sănătate prin credite fiscale de primă și reduceri de partajare a costurilor.
Înțelegerea legii de îngrijire la prețuri accesibile (ACA)
Legea privind îngrijirile la prețuri accesibile a fost concepută pentru a reduce costurile acoperirii asigurărilor de sănătate pentru persoanele care se califică. Legea include credite de impozit pe primă și reduceri de partajare a costurilor pentru a ajuta la reducerea costurilor pentru persoanele cu familii cu venituri mici și familii.
Creditele premium fiscale scad factura de asigurare de sănătate în fiecare lună. Reducerile de partajare a costurilor scad costurile din buzunar pentru deductibile, copie și monedă. De asemenea, scad maximul din buzunar - suma totală pe care o plătiți într-un an pentru cheltuielile de sănătate acoperite.
Toate planurile de asigurare de sănătate conforme cu ACA - inclusiv fiecare plan care este vândut pe piața asigurărilor de sănătate - trebuie să acopere anumite „prestații esențiale pentru sănătate”, inclusiv:
- Servicii ambulatorii pentru pacienți
- Alaptarea
- Serviciile de urgență
- Planificare familială
- Spitalizare
- Servicii de laborator
- Servicii de tulburare de sănătate mintală și consum de substanțe
- Sarcina, maternitatea și nou-născuții
- Medicamente cu prescripție medicală
- Servicii de prevenire și wellness și de gestionare a bolilor cronice
- Servicii de pediatrie
- Servicii de reabilitare și abilitare
În plus, Legea privind îngrijirile accesibile presupune ca majoritatea planurilor de asigurare (inclusiv cele vândute pe piață) să acopere fără costuri asiguraților o listă de servicii preventive. Acestea includ verificări, consiliere pentru pacienți, imunizări și numeroase analize de sănătate. De asemenea, a permis statelor care au optat pentru a extinde acoperirea Medicaid la o gamă mai largă de oameni. (Până în prezent, 37 de state și Districtul Columbia au exercitat această opțiune.)
consideratii speciale
O parte notabilă a Legii privind îngrijirile la prețuri accesibile a fost mandatul individual, o dispoziție care impunea tuturor americanilor să aibă acoperire medicală - fie de la un angajator, fie prin ACA sau altă sursă - sau să se confrunte cu sancțiuni fiscale din ce în ce mai rigide. Acest mandat a servit dublul scop de a extinde asistența medicală la americanii neasiguranți și de a asigura că există un grup suficient de larg de persoane asigurate pentru a susține plățile de asigurări de sănătate.
Pe 20 ianuarie 2017, în primul său ordin executiv după preluarea funcției, președintele Donald Trump și-a semnalat intenția de a defunda Legea privind îngrijirile accesibile, afirmând că șefii agențiilor executive ar trebui să „întârzie punerea în aplicare a oricărei dispoziții sau cerințe a Legii care ar impune o povara fiscală pentru orice stat. "
Intenția acestui ordin a semnalat prima fază a eforturilor republicane de abrogare și înlocuire a ACA. Restabilirea legii a fost una dintre promisiunile campaniei centrale a lui Trump care vizează reducerea sarcinii fiscale pentru guvern.
Încercările guvernului din 2017 de abrogare a legii în totalitate nu au avut succes. Cu toate acestea, guvernul a redus substanțial programul de informare pentru a ajuta americanii să se înscrie la ACA și să reducă jumătatea perioadei de înscriere.
S-au făcut modificări ale legii care s-au adresat unor obiecții ridicate de oponenți, menținând totuși piața deschisă activă pentru utilizatori. De exemplu, ca parte din Legea privind tăierile și impozitele fiscale, Congresul din decembrie 2017 a eliminat sancțiunea pentru că nu a avut asigurare de sănătate. Începând cu impozitele din 2019, mandatul individual a fost redus la zero dolari, înlăturând, în esență, cerința cu care mulți republicani s-au opus. Până în 2018, numărul americanilor care fac obiectul ACA a scăzut de la 17, 8 în 2015 la 13, 8 în 2015, potrivit unui raport al organizației de cercetare medicală KFF.
În martie 2019, administrația Trump a dezvăluit că va încerca abrogarea întregii Legi de îngrijire la prețuri accesibile. Departamentul de Justiție, într-o scrisoare adresată unei instanțe federale de apel, a declarat că a fost de acord cu un judecător federal din Texas care a declarat legea asistenței medicale neconstituțională și a adăugat că va susține hotărârea în apel.
Cazul este de așteptat să se prezinte la Curtea Supremă cu o coaliție formată din 21 de avocați generali care apără Legea privind îngrijirile accesibile. Între timp, de asemenea, în martie 2019, House Democrats a prezentat legislație pentru a promova Legea și a extinde acoperirea.
Compararea conturilor de investiții Denumirea furnizorului Descrierea divulgatorului de publicitate × Ofertele care apar în acest tabel provin din parteneriate de la care Investopedia primește compensații.